L'alluce valgo del ginocchio - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Anomalie di sviluppo del ginocchio appartengono alla categoria abbastanza raramente riscontrate malformazioni congenite e, di solito in combinazione con altri difetti del sistema muscolo-scheletrico: ipoplasia o la deformazione delle ossa tibia, ipoplasia o accorciamento dei muscoli della coscia, ecc Scoprire la causa della comparsa di tali anomalie è spesso impossibile. Si presume che spesso malformazioni del ginocchio si formano a causa genetica o come risultato di impatto di fattori esterni avversi sul processo di embriogenesi normale. La diagnosi è esposto l'ispezione e radiografici ricerca. Il trattamento nella maggior parte dei casi, è necessario iniziare con i primi giorni di vita. In alcuni casi, anomalie, è possibile eliminare i conservatori. A volte è necessaria la correzione chirurgica.

Anomalie di sviluppo del ginocchio

Disturbi dello sviluppo del ginocchio – relativamente raro gruppo di anomalie congenite degli arti inferiori. Di solito in traumatologia e ortopedia si osserva una combinazione di anomalie dell'articolazione del ginocchio con ipoplasia delle ossa e dei muscoli di altri dipartimenti dell'arto, tuttavia, possono incontrarsi e isolato difetti. Spesso vengono rilevati simili cambiamenti patologici entrambi gli arti inferiori. Forse il sottosviluppo delle strutture ossee, i difetti di lussazioni e sublussazioni vertebrali, contratture o, al contrario, un eccesso di mobilità.

Le cause di anomalie dell'articolazione del ginocchio

La principale causa di insorgenza di difetti del ginocchio e di altri dipartimenti del sistema muscolo-scheletrico sono malattie genetiche e negativi esterni di impatto sul corpo della madre durante la gravidanza. In cui tali effetti:

  • Le radiazioni ionizzanti.
  • L'assunzione di alcuni farmaci.
  • Il contatto con sostanze chimiche tossiche.
  • Le malattie infettive.
  • Malattie del sistema endocrino.
  • Disturbi del sistema immunitario.

Il difetto dipende dal tipo di mutazione genetica o da tempo nocivo impatto esterno sul corpo della madre. Se la madre è stata esposta nel primo trimestre di gravidanza, si osserva l'assenza di eventuali strutture del ginocchio (vizi preferiti), se in epoche successive – il loro sottosviluppo.

La mancanza della rotula

Come isolata patologia si verifica raramente. Di solito è combinato con ipoplasia tuberosità tibiale, condyles coscia e quadricipiti. Spesso, quando tale anomalia si osserva una lussazione della tibia, lussazione dell'anca, piede torto, difetto o ipoplasia delle ossa della tibia e del femore. Quando la patologia isolata funzione di un arto praticamente non è rotto, è visibile il difetto sulla superficie anteriore dell'articolazione. È possibile debolezza nella gamba e l'affaticamento durante la lunga camminata. I pazienti con un'anomalia isolata nel trattamento non è necessario. Quando combinato con altre malformazioni si svolge precoce conservativo e/o di trattamento chirurgico.

valgo-ginocchio

Lobulated rotula

Si osserva il 1,5-2% di persone a cui è stata eseguita la radiografia del ginocchio. Di solito diventa un ritrovamento casuale a un esame ortopedico o reumatologo a proposito di infortuni o di altre malattie dell'articolazione. Nel 90% dei casi colpisce gli uomini. Con tali anomalie rotula è composto da più frammenti, e le sue dimensioni ed esterni contorni rimangono normali. È più comune double-lobato, almeno – trilobate rotula. Come regola generale, un trattamento speciale non è necessario, tuttavia, a causa di una predisposizione a lesioni e successivo sviluppo di gonartrosi pazienti con tale patologia è necessario prestare attenzione quando si fa sport, e un intenso esercizio fisico.

Lussazione congenita della rotula

In alcuni casi è ereditaria. Spesso si osserva combinazione con altre anomalie congenite degli arti. I ragazzi soffrono due volte più spesso delle ragazze. I pazienti si lamentano di stanchezza e di instabilità quando si cammina. Durante l'ispezione rivela lo spostamento della rotula (di solito verso l'esterno) e marcata tensione del muscolo quadricipite. Il movimento all'interno dell'articolazione sono limitati. Con l'età si sviluppa progressiva deviazione di stinco verso l'esterno (X-figurativo), si verifica artrosi deformante.

Nelle radiografie del ginocchio viene rilevato lo spostamento e il sottosviluppo della rotula (riduzione in termini di dimensioni, di forma irregolare), l'appiattimento e il sottosviluppo esterni condyles polpaccio e coscia. Alla RISONANZA magnetica del ginocchio e della coscia determinato sottosviluppo vasto mediale, in alcuni casi, questo muscolo è mancante. Trattamento operativa: proprio il legamento rotuleo viaggiano sulla superficie anteriore della coscia e chiudono la linea mediana.

Lussazione congenita della tibia

Molto rara anomalia. Di solito si rivela contemporaneamente su entrambi i lati. Le ragazze subiscono tre volte più spesso dei ragazzi. Si osserva la deformazione e l'atrofia muscolare, quando il danno dipende dal tipo di spostamento della tibia. Durante il primo lussazione condyles anca in piedi dietro, se posteriore – anteriore. Determinata dalla marcata flessione contrattura e l'eccessiva mobilità laterale della tibia. I flessori stinco di solito accorciati, e gli estensori sbilanciata anteriore. L'articolazione è piegato o viceversa guideranno in avanti. Il difetto è solitamente combinato con ipoplasia o assenza di un legamento crociato, quindi si rivela positivo sintomo «cassetto». Forse il sottosviluppo e la violazione di ancoraggio di altri muscoli. Lussazione congenita di tibia a volte si osserva in collaborazione con anomalie di sviluppo della caviglia e la mancanza della tibia.

Si distinguono tre fasi di lussazione:

  • 1 fase – articolare giochi della tibia durante il movimento si sposta in avanti, il suo bordo superiore «entra» tra l'area della rotula e il femore.
  • 2 fase – quando si tibia bordo posteriore della superficie articolare tibiale poggia nella parte anteriore della superficie articolare del femore.
  • Fase 3 – quando il carico di osso tibiale si sposta in avanti e verso l'alto.

Nelle radiografie determinato lussazione e sottosviluppo della tibia, la deviazione e la rotazione delle ossa tibia verso l'interno o verso l'esterno (a seconda del grado di il sottosviluppo superfici laterali articolare campi della tibia). In alcuni casi, inoltre assegnato una RISONANZA magnetica e una TAC del ginocchio per una più accurata valutazione del grado di il sottosviluppo ossee e delle strutture molli della coscia, gamba e del ginocchio.

Il trattamento viene effettuato nel reparto di chirurgia pediatrica e inizia con i primi giorni di vita. I bambini realizzano trazione lunghezza seguita da chiusa lussazione della manipolazione. Se affrancatura operare un'impossibile a causa di eccessiva tensione del quadricipite e offset flessori della tibia, impongono un cerotto e prescritto miorilassanti. All'età di 2 anni passano interventi di chirurgia ricostruttiva.

L'alluce valgo del ginocchio

Valgo curvatura ha carattere ereditario e si osserva nei neonati abbastanza spesso (rispetto ad altri difetti del ginocchio). Durante l'ispezione rivela visibile X-figurativo di deformazione degli arti inferiori. Il grado di curvatura determinano misurando la distanza tra le caviglie in posizione eretta (nei neonati – riducendo raddrizzato le gambe insieme). Nelle radiografie di solito rilevata violazione del processo di ossificazione e obliquità esterna del condilo femorale. Durante l'esame è anche prescritto la radiografia dell'anca, in quanto valgo congenito curvatura tibia sempre abbinato con valgo deformazione del collo del femore. Negli adulti viene solitamente individuata sono stati e artrosi del ginocchio.

Quando lieve grave patologia viene assegnato indossare calzature ortopediche, uno speciale complesso di FISIOTERAPIA e massaggi. In caso di gravi anomalie il solo trattamento chirurgico. Prodotto osteotomia ossa, «responsabile» per la curvatura (solitamente femorale). Le operazioni sono riportati a qualsiasi età, tra cui – e nei pazienti anziani, poiché il ripristino fisiologico posizione di un arto consente di evitare l'ulteriore sviluppo dell'artrosi.

Varo deformazione dell'articolazione del ginocchio

deformazione delle ginocchia

Varo deformazione (o a forma Di piede) si riferisce anche al numero abbastanza comuni anomalie, anche se è meno frequente di quanto valgo curvatura. Come nel caso precedente, si osserva una predisposizione genetica. Si deve considerare che con l'età anche una piccola Di a forma di deformazione può essere causa del progredire dell'artrosi deformante con la conseguente formazione di anchilosi e gravi contratture, pertanto, il trattamento deve essere effettuata anche se non troppo marcata patologia.

Nel corso di una ispezione rivela la distanza tra ginocchio articolazioni quando rettificate gambe e saldi insieme arresti. Nelle radiografie determinato sottosviluppo interna del condilo femorale. Il trattamento di prima infanzia di solito conservatore: LFK, indossare calzature ortopediche, massaggi. Se la deformazione non è riuscito a risolvere conservatori, all'età di 5-6 anni, viene eseguito un intervento chirurgico – osteotomia tibiale, a volte in combinazione con osteotomia obliqua perone.

Congenita flessione contrattura al ginocchio

Abbastanza rara patologia. Si osserva una combinazione di contrattura al ginocchio e una sorta di pliche cutanee nella zona poplitea. È possibile modificare il percorso dei nervi posteriore della superficie di arto. Per l'eliminazione di patologia dell'articolazione eseguono radiografie per valutare lo stato dei tessuti molli – RM della coscia e del polpaccio. Il paziente è stato inviato per la consulenza di un neurologo. Il solo trattamento chirurgico, si svolge all'età di 5 anni.

17.08.2018